A férgek olyan parazita férgek, amelyek az ember beleiben vagy szöveteiben élnek. A paraziták túlnyomó többségének két gazdája van - köztes és végső. Egyes helminták azonban anélkül parazitálnak a szervezetben, hogy elhagynák azt és anélkül, hogy a környezetbe jutnának. A férgek mindenütt jelen vannak. Legnagyobb számuk a meleg és párás éghajlatú országokban van jelen.
A belekben lévő férgek tünetei nemcsak az invázió típusától, hanem lefolyásának jellemzőitől is függenek.
A paraziták leggyakoribb típusai
A parazita férgek hét fő fajtája van:
Pinworms
A pinworms kis fonalszerű férgek, amelyek a fonálférgek kategóriájába tartoznak. Egy felnőtt mérete nem haladja meg az 1 mm-t. Az emberi szervezetben főleg a vastagbélben élnek, irritációt, nyálkahártya-károsodást, bélgyulladást okozva. A pinworms által okozott enterobiasis lappangási ideje körülbelül 15 nap. Továbbá jellegzetes klinikai kép alakul ki. A betegség időtartama 2 hónap, ami megegyezik a féreg élettartamával. A valóságban a betegség független feloldódása nem következik be, mivel az enterobiasisban létezik az önfertőzés mechanizmusa.
Megjegyzés: az enterobiasis tünetei ritkán jelentkeznek. A betegség gyakran elmosódott formában fordul elő, nincsenek egyértelmű diagnosztikai jelei. Az enterobiasis gyanúja gyermekeknél akkor fordul elő, ha a gyermek viszketésre panaszkodik a perianális régióban.
Pinworm fertőzés akkor fordul elő, ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. A fertőzés módja széklet-orális. Az a személy, aki megérinti a szennyezett felületet, majd nem mos kezet, lenyeli a helminta tojásait. Hasonlóképpen előfordul az enterobiasis újrafertőződése. A páciens, aki viszketést tapasztal a perianalis régióban, megvakarja a zavaró területet, majd enni kezd. A kézre eső féregpetéket lenyelik. A parazita fejlődési ciklusa újra kezdődik.
Orsóféreg
A hengeres férgek kétlaki orsóférgek, amelyek az emberek és állatok vékonybelében élnek. A női helminth hossza 40 centiméter. A hím mérete sokkal kisebb. Hossza általában nem haladja meg a 25 centimétert. A hím azonosítási jellemzője a test hegyes vége.
A hengeres férgek életciklusa valamivel összetettebb, mint a tűférgeké. A fertőzés útja széklet-orális. A helminták tojásai az ember kezére esnek, amikor a földdel és szennyezett tárgyakkal dolgozik. A gyomorban egy fiatal lárva jön ki a tojásból, amely horgok segítségével behatol a véráramba. Itt nő és vándorol. Mire a lárva a tüdőbe kerül, eléri azt az állapotot, hogy ivarérett egyeddé fejlődjön. A beteg felköhögi a lárvát, majd újra lenyeli, bejut a belekbe, kifejlett orsóféreggé alakul.
Vlasoglavy
A Vlasoglav egy orsóféreg, amely a fonálférgek csoportjába tartozik. Ez egy parazita, amely az emberek és a háziállatok vastagbelében él. Kívülről a helminth egy vékony szürkés fonalnak tűnik, különböző vastagságban. Az ostorcsapás elülső része vékony és hosszú. A hátrész megvastagodott és lerövidült. Itt vannak a belső szervek. Az ostorféreg testhossza nemtől függően nem változik, és 3-5 centiméter.
A gazdaszervezetben már élősködő ostoros peték széklettel kerülnek a környezetbe. Itt érnek és invazívvá válnak. Egy személy széklet-orális úton fertőződik meg, ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. Az ostorféreg lárvái bejutnak a belekbe, növekednek, táplálkoznak a mikroflórával és fejlődnek. Ezt követően a bélféreg fiatal egyedei a vastagbélbe vándorolnak. trichuriasis alakul ki.
Láncok
A galandférgek galandférgek, amelyek hossza néha eléri a 25 métert. A paraziták e nemzetségének leghíresebb képviselői:
- bika galandféreg;
- sertés galandféreg;
- széles szalag.
Az összes galandféreg testének felépítése hasonló. Fejük, nyakuk és testük sok szegmensből áll. A test végéhez közelebb eső szegmensek méhe tojásokkal van teli. Elkülönülnek a galandféregtől, és széklettel távoznak.
A galandférgek életciklusa általában két gazda jelenlétét jelenti - köztes és végső. A köztes gazda a féreg típusától függően változhat. Az ember megfertőződik azáltal, hogy lenyeli az alulsütött húsban vagy halban található lárvákat.
Echinococcus
Az Echinococcus a létező legkisebb galandféreg. Hossza 2-8 mm. Az érett egyednek scolexe, nyaka és 3-4 szegmense van. A kutyafélék családjába tartozó húsevő állatok beleiben él. A köztes gazdák lehetnek növényevők vagy emberek. A helminth tojások a definitív gazdaszervezettel való érintkezéskor vagy az echinococcus tojásokkal magozott erdei bogyók begyűjtésekor esnek a kézre.
A tojás lenyelése során az ember köztes gazdaszervezetté válik. Testében a lárvák behatolnak az erekbe, a véráramlással a szervekbe és szövetekbe jutnak, ahol megtelepednek, és finnné alakulnak át - folyadékkal teli buborékká, amely a parazita scolexét tartalmazza. Ebben az esetben a finn nagy méreteket érhet el, ami a szervek és szövetek összenyomásához vezet. Különösen veszélyes az echinococcus ciszták lokalizációja az agyban, a májban és a tüdőben.
Schisztiszómia
A szkisztiszómák a laposférgek kategóriájába tartozó kétlaki típusú helminták. Van szájüregi és hasüregi szívük. A nőstény valamivel hosszabb, mint a hím. A schistoszóma végleges gazdája az ember és az emlős. A helminth a vastagbél, a kis medence és a hólyag kis ereiben telepszik meg. A parazita petéi a véráramba kerülnek, a vesék kiszűrik és a vizelettel ürülnek ki.
Az édesvízi tározóba került parazita lárvák behatolnak a puhatestűek testébe, ahol folytatják fejlődési ciklusukat. 6-8 hét elteltével az embriók ismét nyílt vízbe kerülnek, ahol cercariae-farkú lárvákká alakulnak, amelyek ép bőrön keresztül behatolhatnak az emberi szervezetbe. Az emberekben a fertőzések általában nyílt vízben való úszás, ruhák mosása vagy nyílt vízzel való egyéb érintkezéskor alakulnak ki.
Filariae
A filariae kerek fonalszerű férgek. Körülbelül 8 fajta filaria létezik, amelyek az emberi szervezetben parazitálnak. A betegség köztes gazdája és hordozója a vérszívó rovarok. Az emberi fertőzés akkor következik be, amikor a rovarcsípések és a helmintolárvák bejutnak a bőr felső rétegeibe.
A lárvák eloszlása a végső gazdaszervezet testében hematogén úton történik. A férgek az egész szervezetben elterjednek, megtelepednek a szervekben, szövetekben, allergiás reakciókat, az érintett terület duzzanatát, limfosztázist, endothelsejtek szaporodását okozzák.
Hogyan lehet azonosítani a férgeket otthon
Feltételezhető a férgek jelenléte a szervezetben egyik vagy másik jellemző tulajdonság alapján. Ezenkívül a helmintiázisok gyors diagnosztizálására speciális tesztet fejlesztettek ki, amely több kérdésből állt.
A paraziták jelenlétének jelei a szervezetben
A férgek jelei egy felnőtt testében közvetlenül függenek az invázió típusától.
- Enterobiosis - viszketés a végbélnyílásban, álmatlanság, ingerlékenység, emésztési zavarok, hasmenés, étvágytalanság, fájdalom a has jobb oldalán, puffadás, hamis székelési inger.
- Ascariasis - hányás, fájdalom a köldökben, száraz köhögés, hányinger, légszomj, orsóféreg- vagy orsóféreg-peték a székletben, sípoló légzés, láz.
- Trichuriasis - puffadás, hányás, vérrel és nyálkával kevert széklet, a gyermek mentális retardációja, hasi fájdalom, fogyás, vérszegénység.
- A galandférgek inváziója - hosszú ideig tünetmentes. Később epizodikus hasi fájdalom, a vér hemoglobinszintjének csökkenése, emésztési zavarok, hasmenés, ok nélküli fogyás jelentkezik.
- Echinococcus - a finneket alkotó parazitákkal való fertőzés tünetei attól függenek, hogy melyik szervet érintették. Az agyban az echinococcus ciszta kialakulásával neurológiai tünetek jelentkeznek. Májkárosodás esetén a betegek panaszkodnak a jobb oldali fájdalomról, a bőr sárgaságáról, a jólét általános romlásáról és az emésztési folyamatok megsértéséről.
- Schistosomiasis - fogyás, hasi fájdalom, szédülés, megnagyobbodott máj, lép, vér a vizeletben, láz, vérszegénység, bőrödéma, urolithiasis, száraz köhögés, székletürítési zavar.
- Filariasis - a nyirokcsomók növekedése, hipertermia, gyengeség, fejfájás, vér a vizeletben, a mozgások merevsége, a test bizonyos részeinek növekedése, a bőr duzzanata, könnyezés.
Megjegyzés: A leírt tünetek többsége nem specifikus, és sok más betegséggel is előfordulhat.
Parazita teszt
Ez a teszt lehetővé teszi a helmintákkal való fertőzés valószínűségének felmérését. Átadáskor olyan válaszlehetőségeket kell használnia, mint „igen", „nem", „néha". Minden „igen" válaszért 2 pont jár, a „nem" válaszért - 0 pont. A „néha" válaszhoz egy pont szükséges.
- Reggeli rosszullét van?
- Van sápadt bőr, íny?
- Létezik-e tartós vérszegénység, amely nem reagál a gyógyszeres terápiára?
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban?
- Gyakoriak az emésztési zavarok?
- Székletzavarok?
- Nehézség van a jobb oldalon?
- Gyakori fejfájás?
- Időszakos köhögés?
- Időszakos bizsergés a nagy ízületekben?
- Hirtelen látásvesztés?
- Fogcsikorgatás álmában?
- Nagy mennyiségű ételt eszik, miközben még mindig éhes?
- Gyakori allergia?
- Duzzanat jelentkezik?
- Csökkent teljesítmény?
- Krónikus betegségek?
- Időszakos hasi fájdalom?
- Gyulladás jelei a vérben?
- Viszketés a végbélnyílásban?
- A családtagoknak vannak hasonló tünetei?
Negatív tesztnek tekinthető az a teszt, amelynél nem értek el 6 pontnál többet. Az invázió valószínűsége azoknál van, akik 6-17 pontot értek el. Azok az emberek, akik a teszt során 17-24 pontot értek el, szinte biztos, hogy fertőzöttek egyik vagy másik helmintával. 24-42 pontos mutató esetén a különböző típusú helminták többszörös inváziójáról beszélhetünk, ami rendkívül ritkán fordul elő.
Laboratóriumi diagnosztika
A helmintiázisok pontos diagnózisához többféle laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak:
Székletelemzés
Az elemzéshez szükséges biológiai anyag mintavétele reggel történik. A teljes adag közepéből vett kis mennyiségű székletet a laboratóriumba küldik. Itt a kapott anyagot vizuálisan megvizsgálják, megpróbálva meghatározni a tojások jelenlétét. Egyes paraziták petéi olyan nagyok, hogy szabad szemmel is láthatóak. Ha ez nem történik meg, a bioanyagot speciális technikákkal megfestik, táptalajra vetik, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják. Az invázió hiányáról csak három-négy vizsgálat után lehet beszélni, amelyek során nem észlelték a férgek jelenlétére utaló jeleket. A technika alkalmas minden olyan féreg meghatározására, amelyek tojásai és szegmentumai széklettel ürülnek ki.
Kaparás, tampon
A tűférgek és az ascaris jelenlétére utaló jelek kimutathatók a páciens perianális redőiből kaparással vagy tampont levétellel. Ez a módszer a helminták szaporodásának sajátosságai miatt releváns. A tojásrakáshoz szükséges gombóc elhagyja a beleket és kilép, ahol a tojásrakási folyamat végbemegy. A kenetet reggel kell venni, előzetes higiéniai eljárások nélkül. Ellenkező esetben a parazita tojásait lemossák, és az elemzés hamis negatív lesz.
Vérelemzés
A helminthiasis diagnosztizálásában az általános vérvizsgálatnak közvetett jelentősége van. Ezzel a kutatási módszerrel a paraziták vérben való jelenlétének vitathatatlan jeleit nem észlelik. Általános szabály, hogy a parazita férgek hosszú távú jelenléte a szervezetben a hemoglobinszint némi csökkenéséhez, a gyulladásos folyamat nem specifikus jeleinek megjelenéséhez (fokozott ESR, leukocitózis) vezet.
ELISA vérvizsgálat
Az enzim immunoassay (ELISA) módszere a parazita toxinok elleni antitestek kimutatásán és a szervezetnek a helminthák jelenlétére adott enzimatikus válaszán alapul. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását akkor is, ha a bélféreg ilyen vagy olyan okból nem rakott tojást. Az ELISA a legtermékenyebb az invázió korai szakaszában, amikor a féreg csak most kezd kifejlődni az emberi szervezetben.
Mi a teendő, ha megfertőződik?
Ha parazitafertőzés jelei vannak, nem szabad önálló terápiás kísérleteket tenni. Függetlenül a felnőttek férgeinek tüneteitől, a legjobb megoldás egy parazitológus vagy gasztroenterológus felkeresése. Felírja a szükséges vizsgálatokat, képes helyesen felmérni a betegség veszélyét, kiválasztani azokat a gyógyszereket, amelyek gyorsan és teljesen eltávolítják a parazitákat a szervezetből.
A betegség látszólagos egyszerűsége ellenére a helminthiasis nagyon súlyos következményekkel járhat. Vannak esetek, amikor a paraziták jelenléte a bél perforációjához, elzáródásához, hashártyagyulladáshoz és szepszishez vezetett. A modern gyógyszerek lehetővé teszik, hogy gyorsan és megbízhatóan megszabaduljon a férgektől. Azonban szinte mindegyiknek számos ellenjavallata és felhasználási javaslata van, amelyeket csak szakember ismer. Éppen ezért bármilyen féreghajtó gyógyszert vagy hagyományos gyógyszert csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.